診間隨筆

膝蓋退化了，然後呢？——退化性膝關節炎的四個治療迷思與一道流程階梯

退化性膝關節炎沒有一針能讓它逆轉，卻也不是只能等著換關節。診斷不必照 MRI、注射處理的是症狀而非病程、開刀是功能重建而非時光倒流——門診四種最常見的迷思，剛好帶出治療的四個階段。而貫穿每一階、永遠值得優先做的，始終是那兩件最不起眼的事：控制體重，鍛鍊股四頭肌。

肌少症的亞洲診斷標準 2025 更新：你應該如何面對？

肉多不等於肌肉多。2025 年新版共識把肌少症確診收斂成握力與肌肉量兩項，年齡下修到 50 歲，65 歲以上的切點卻一個都沒動——變的是怎麼用這些數字。文末附三個在家就能做的自我檢測：問卷、小腿圍、指環測試。

蠻力的代價——羽球殺球與肩峰下夾擠症候群

四十年球齡，我最貴的學費，是年輕時揮拍的蠻力，和自以為是的帥氣。三十歲留下的肩傷再也回不去了——那是旋轉肌袖在不到一公分的通道裡，被一次次殺球慢慢磨出來的。這篇從復健科醫師的角度，聊殺球到底對肩膀做了什麼，以及三件事，讓你的肩膀陪你多打幾十年。

有了 AI 醫師，我們還需要人類醫師嗎？

AI 浪潮下的醫療行為、就醫行為和醫病關係

一位「AI 朋友」，陪病人走進了診間

新冠疫情解封後的這幾年，我在門診裡遇到一種愈來愈熟悉的場景。

病人坐下來，說完主訴，常會補上一句：「我朋友覺得，我這應該是某某問題。」一開始我以為是家人、同事，或哪位懂一點醫學的親戚。後來才慢慢意識到——他口中的那位「朋友」，很多時候並不是人，而是 AI；是他前一晚在手機上，一問一答聊出來的那位「AI 醫師」。